С медицинской точки зрения ОРВИ — это не одно заболевание, а большая группа болезней, возбудителями которых могут быть различные вирусы: аденовирус, риновирус, вирус гриппа и другие. Каждый из них поражает организм по-своему и приводит к разным последствиям для здоровья.

На сегодняшний день известно более 200 вирусов, вызывающих ОРВИ.

Например, аденовирусы — семейство ДНК-содержащих вирусов, которые вызывают инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, конъюнктивит, тонзиллит, отит, гастроэнтерит.

Риновирусы — группа мелких РНК-содержащих вирусов рода энтеровирусов. Риновирусная инфекция — еще одна форма ОРВИ, возбудитель которой поражает только слизистую оболочку носа и носоглотки.

Вирусы гриппа разных типов (А, В, С) вызывают, конечно же, грипп — острое инфекционное заболевание дыхательных путей.  Грипп — частный случай ОРВИ, который отличается тяжелым течением и высокой вероятностью осложнений.

Важно отличать грипп от всех остальных острых респираторных инфекций для правильного лечения и профилактики.

Течение болезней

Заболевания из группы ОРВИ, не вызванные вирусом гриппа

Развивается медленно. Состояние заболевшего ухудшается в течение нескольких часов, а иногда и 1–2 дней.

Дети сначала жалуются на боли в животе, диарею, после чего внезапно повышается температура. Кашель и насморк возникают позже, иногда даже через день.

У взрослых симптомы ОРВИ зависят от типа вируса. У кого-то инфекция может проявляться незначительным насморком или кашлем, а у кого-то — тяжелой лихорадкой и признаками отравления. В среднем симптомы сохраняются от 2–3 до 7 и более дней, лихорадка держится 2–3 дня.

Грипп

Дает о себе знать неожиданно и в считанные часы полностью охватывает организм больного.

У взрослых:

• резко повышается температура до 38–40°C, которая снижается к 3–4-му дню, но может сохраняться до 8 дней,
• начинает болеть голова,
• ощущаются слабость и недомогание,
• возникают мышечная и суставная боль,
• появляются насморк и заложенность носа,
• сначала сухой кашель через несколько дней становится влажным,
• болит горло,
• иногда поражается слизистая оболочка глаз.

При неосложненной форме гриппа продолжительность заболевания составляет 6–7 суток, при тяжелой — до 3 недель.

У детей грипп протекает тяжелее — из-за несовершенства иммунной системы.

В основном наблюдаются:

• резкое снижение аппетита,
• головные боли,
• болезненность в мышцах и суставах,
• тошнота, рвота, диарея,
• локальные кровоизлияния на коже, носовые кровотечения,
• апатия, нежелание двигаться.

Осложнения

При гриппе осложнения в детском возрасте развиваются стремительно. Некоторые из них:

• Ларинготрахеит. Поражение гортани и трахеи. Может привести к развитию ложного крупа — приступа удушья, вызывающего нарушение проходимости дыхательных путей.
• Патология суставов. Например, ревматоидный артрит, который приводит к деформации суставов и ограничению подвижности.
• Синдром Рея. Разновидность нейротоксического синдрома с поражением печени (жировой дистрофией). Развивается у детей и подростков.

Для взрослых:

• Одно из самых частых и опасных осложнений гриппа — воспаление легких.
• Могут появиться одышка, тяжесть при дыхании, сильный кашель.
• Иногда наблюдаются нарушение сердечного ритма, спутанность сознания, боли в области грудной клетки, почек, спины, лица (если поражен лицевой нерв).

Осложнения гриппа, которые могут возникать и у взрослых, и у детей:

• Гайморит. Воспаление околоносовых пазух. Вызывает головную боль, заложенность носа и ощущение давления в области скул.
• Отит. Сказывается болью в ухе, снижением слуха, иногда — гнойными выделениями.
• Острый респираторный дистресс-синдром. Тяжелая форма дыхательной недостаточности, при которой происходит отек легких и сильно снижается уровень кислорода в крови.
• Поражение ЦНС. Проявляется менингеальным синдромом, спутанностью сознания, головной болью и рвотой.

Особенно опасны осложнения гриппа для детей до года, взрослых старше 60 лет, беременных и людей с хроническими заболеваниями.

При ОРВИ в качестве осложнения могут развиться:

• Бронхит. При неправильном или несвоевременном лечении может перейти в хроническую форму, вызвать пневмонию или бронхиальную астму.
• Отит. Острое воспаление, которое может затронуть как наружное, так и среднее ухо.
• Синусит. Воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа.
• Носовые кровотечения. Возникают из-за сухости слизистой и ее раздражения. Особенно к ним склонны дети — из-за слабости сосудистой стенки.
• Снижение обоняния и слуха. Происходит из-за отека в области евстахиевых труб при выраженном насморке.

И грипп, и ОРВИ могут привести к обострению хронических заболеваний: бронхиальной астмы, сахарного диабета (как I-го, так и II-го типа), сердечной недостаточности.

При подозрении на грипп или ОРВИ необходимо немедленно обратиться к врачу.

Диагностика гриппа и ОРВИ

К основным методам клинико-лабораторной диагностики этих заболеваний относятся:

• Клинический — обследование пациента, сбор анамнеза.
• Эпидемиологический — сопоставление с официальной эпидемиологической информацией о циркулирующих штаммах, сроках начала эпидемии, появлении новых возбудителей.
• Молекулярно-биологический — ПЦР-диагностика, основанная на обнаружении РНК или ДНК вирусов.
• Серологический — в условиях лаборатории специалисты определяют количество и виды антител, для чего используются сыворотка крови и известный антиген вируса.
• Иммунохроматографический тест — экспресс-диагностика гриппа при осмотре пациента.
• Микробиологические посевы — определение чувствительности микрофлоры к антимикробным препаратам.

Лечение

Грипп

• Этиотропная терапия. Направлена на борьбу с возбудителем гриппа. Максимум пользы приносит лечение, начатое в первые двое суток от начала заболевания.
• Симптоматическое лечение. Предполагает прием жаропонижающих средств при высокой температуре, лекарств, купирующих насморк, боль в горле, антигистаминных препаратов при аллергической реакции, обильного питья при обезвоживании и т. п..
• Антибиотики. Назначаются только при подозрении на вторичную бактериальную инфекцию: пневмонию, отит или синусит. Самостоятельный прием антибиотиков не только неэффективен, но и может осложнить дальнейшее лечение.

ОРВИ

• Важнейшее звено терапии — свежий и влажный воздух в помещении, где находится больной. Его оптимальная температура 18–20 °С. 
• Строгий постельный режим соблюдать необязательно, разрешены даже короткие прогулки на свежем воздухе.
• Симптомы заболевания (кашель, насморк, боли в горле) устраняют с помощью лекарственной терапии.
• Антибиотики назначают только в том случае, если на фоне вирусной инфекции развивается бактериальная.

Таким образом, при гриппе акцент сделан на борьбу с возбудителем и симптоматическое лечение, а при ОРВИ — на облегчение состояния и создание благоприятных условий для выздоровления.

Профилактика

А вот меры предотвращения гриппа и ОРВИ схожи.

Неспецифические:

• тщательно моем руки,
• промываем нос,
• в период роста заболеваемости простудными заболеваниями избегаем массовых скоплений людей, а если это сделать не удается, надеваем маски,
• регулярно делаем влажную уборку и проветриваем помещения,
• соблюдаем сбалансированный рацион и укрепляем иммунитет.

Специфические: принимаем противовирусные препараты (по согласованию с врачом).

Но есть и одно важное различие в деле профилактики этих заболеваний — вакцинация от гриппа. Принцип действия противогриппозной вакцины основан на введении в организм минимальных доз ослабленных вирусных частиц или отдельных компонентов вируса. Несмотря на присутствие в вакцине фрагментов возбудителя, их концентрация слишком мала для развития заболевания, но достаточна для того, чтобы иммунная система научилась распознавать и эффективно противостоять настоящему вирусу.

Грипп характеризуется высокой изменчивостью — вирус постоянно эволюционирует, появляются новые разновидности. Именно поэтому состав вакцин регулярно обновляется. Рекомендуется делать прививку ежегодно в период с сентября по ноябрь, чтобы иммунитет успел сформироваться до начала эпидемического сезона (для этого требуется 10–14 дней). Вакцинация показана всем людям старше 6 месяцев при отсутствии противопоказаний. Особенно важна прививка для людей старше 60 лет, беременных женщин, пациентов с хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистыми, дыхательными), медицинских работников, сотрудников сферы образования и обслуживания.

При появлении симптомов гриппа или ОРВИ важно вовремя обращаться к врачу и не заниматься самолечением, ведь оно может привести к серьезным осложнениям и негативным последствиям для здоровья. Неправильно подобранные препараты могут не только не помочь, но и усугубить течение заболевания, маскируя симптомы и затрудняя своевременную диагностику осложнений. Особенно опасно самостоятельное назначение антибиотиков, которые не действуют на вирусы и могут нарушить микрофлору организма.

Кроме того, помните, что повышение температуры при гриппе и ОРВИ — это естественная защитная реакция организма, помогающая бороться с вирусом. В большинстве случаев медики не рекомендуют сбивать детям температуру ниже 38,1–38,5 °C в случаях, если в целом малыш активен и пьет воду, а также если речь не идет о детях с хроническими заболеваниями сердца, дыхания и ЦНС. Для взрослых пороговым значением, с учетом особенностей самочувствия, становится температура выше 38,5–39 °C.

Важнейшие факторы профилактики гриппа и ОРВИ — это закаливание и ведение здорового образа, включая правильное питание, регулярные физические нагрузки, полноценный сон и отказ от вредных привычек. Все эти факторы в совокупности способствуют укреплению иммунитета, улучшению общего самочувствия и снижению риска заражения респираторными инфекциями. Важно помнить, что начинать закаливание следует постепенно, с учетом индивидуальных особенностей организма, а комплекс профилактических мер должен быть систематическим и регулярным.